Rahim içi polipler (endometrial polipler), rahmin en iç tabakasını kaplayan süngerimsi dokunun (endometrium) lokal olarak aşırı büyümesiyle oluşan, genellikle iyi huylu (kanser dışı) doku kabarıklıklarıdır. Rahim duvarına ince bir sapla ya da geniş bir tabanla tutunan bu yapılar, bezelye tanesi kadar küçük olabileceği gibi bazen rahim boşluğunu tamamen dolduracak boyutlara da ulaşabilir.
Üreme çağındaki ve menopoz dönemindeki kadınlarda sıkça rastlanan polipler, rahim iç yatağının pürüzsüz yapısını mekanik olarak bozarlar. Bu durum, adet düzensizliklerinden lekelenmelere, tekrarlayan hamilelik kayıplarından embriyonun tutunmasını engelleyen kısırlık problemlerine kadar pek çok klinik şikayete yol açabilir.
Bazı polipler milimetrik boyutlarda kaldığı sürece hiçbir dış fiziksel belirti vermez ve rutin jinekolojik ultrason kontrollerinde tesadüfen saptanırlar. Ancak büyüme gösteren ya da dokusu irite olan poliplerde en sık tescil edilen belirtiler şunlardır:
Düzensiz Adet Kanamaları: Adet periyotlarının takvimsel olarak şaşması ve iki adet dönemi arasında beliren lekelenme tarzındaki ara kanamalar,
Yoğun Menstruasyon: Adet kanamalarının süresinin uzaması ve miktarının kansızlık yaratacak derecede pıhtılı, ağır seyretmesi,
Cinsel İlişki Sonrası Kanama: Büyüyen polip dokusunun mekanik temasla zedelenmesine bağlı olarak birliktelik sonrasında görülen pembe/kırmızı sızıntılar,
Menopoz Sonrası Kanamalar: Menopoza girmiş ve adet kanaması tamamen kesilmiş bir kadında durup dururken ortaya çıkan en ufak bir lekelenme,
Doğurganlık Sorunları: Korunmasız düzenli ilişkiye rağmen hamile kalamama veya tüp bebek tedavilerinde kaliteli embriyo transfer edilmesine rağmen üst üste negatif sonuçlar alınması.
Üreme tıbbında rahim içi polipler, kadın kısırlığı nedenleri arasında önemli bir mekanik bariyer olarak değerlendirilir. Sağlıklı bir gebeliğin başlayabilmesi için döllenen yumurtanın (embriyonun) rahim duvarına firesiz tutunması şarttır.
Rahim boşluğunda yerleşen bir polip, tıpkı rahim içi araçlar (spiral) gibi davranarak lokal bir iltihabi reaksiyon yaratır ve doku simetrisini bozar. Embriyo, polipin kapladığı alana ya da yakın çevresine yerleşemez. Ayrıca fallop tüplerinin giriş noktasına yakın konuşlanan büyük polipler, sperm hücrelerinin tüplere geçişini mekanik olarak tıkayarak döllenmeyi en başından engelleyebilmektedir.
Rahim içi polipleri saptamak ve hastayı kalıcı olarak sağlığına kavuşturmak adına klinik tıp standartlarında şu nesnel basamaklar izlenir:
Günümüz cerrahi standartlarında polip ameliyatları tamamen minimal invaziv, yani vücuda en az hasarı veren endoskopik sistemlerle icra edilir. Ameliyat esnasında kadının karnından, kasıklarından veya cildinden hiçbir kesi yapılmaz, yara bandı dahi kullanılmaz.
Tamamen doğal vajinal yol ve rahim ağzı kullanılarak rahim boşluğuna sızdırılan mikro kameralar (histeroskop) yardımıyla süreç yürütülür. Çevre sağlıklı rahim zarına (endometriuma) hiçbir zarar verilmeden, sadece polipin sapı milimetrik olarak tıraşlanır. Bu kesisiz teknoloji sayesinde hastalar ameliyattan sadece birkaç saat sonra yürüyerek evlerine taburcu olabilmekte ve ertesi gün günlük sosyal yaşamlarına kısıtlama olmadan dönebilmektedirler.
